وفقاً لجمعية الإسبانية لعلم الأعصاب حوالي ال  100.000من  المرضى في إسبانيا يعانون من الصرع المقاوم أو هم مقاومون على اللأدوية. من المهم حقا تحديد نوعية المرضى لتحسين نوعية حياتهم في حالة فشل في العلاج الدوائي.

يجب أن تتم العملية جراحية من قبل فريق متعدد التخصصات في وحدة الصرع مع برنامج جراحة الصرع.

 

تقييم ما قبل الجراحة

العوامل التي ينبغي أخذها في الاعتبار لكي نحدد الخيار الجراحي في المرضى الذين يعانون من الصرع هي:

 

1) وجود صرع خطير

العوامل المؤثرة في خطورة الصرع هي:

• تكرار حالات النوبة

• شدة النوبات (فقدان سريع للوعي، السقوط، نوبات ليلية، وغيرها)

• اختلال في نضوج الأطفال

 

2) مقاومة للعلاج الدوائي

في حالة أخذ على الأقل ثلاثة نوعيات من الأدوية المضادة للصرع لمدة عشر سنوات و لا تزال النوبات
فيعتبر أن الصرع ليس له علاج طبي.
العمر لا يستثني أي علاج جراحي للمريض الذي يعاني من الصرع المقاوم.

في حالة عدم كونه مرشحا لعملية جراحية، قد يتعرض المريض لعلاجات أخرى مثل النظام الغذائي الكيتون، منشط العصب المبهم أو العلاج الهرموني.

أنواع جراحة الصرع

الهدف الرئيسي من الجراحة هو أن يبقى المريض خالي من النوبات و يتم هذا عن طريق إزالة الأنسجة المولدة و الإصابة بالصرع.

أنواع من جراحة لعلاج الصرع.

1) جراحةاستئصال

 هو إزالة المركز (أو المراكز) الذي يعتبر المسؤول عن النوبة.

جراحة للصرع الفص الصدغي

• القاعدي الإنسي
• الجانبي

 جراحة الصرع الصدغي اللإضافي

• الجبهة 
• الجداري
• القذالي

 استئصال نصف الكرة المخية الوظيفية

 

2) جراحة العزل 

هو فصل المنطقة المولدة للصرع لكي لا يتم حدوث هذه النوبة.

• انقصام الدماغ
• العزل الفصي  

 

3) ما قبل الجراحة

قبل إجراء عملية جراحية، فمن المهم أن نقييم بحيث لا تسبب مضاعفات لدى المرضى، مثل:

•  عجز الحركة الدائم: الأوضاع التي تقيد القدرات البدنية للشخص.
• عجز اللغة دائم: الأوضاع التي تقيد المهارات اللغوية للشخص.
•  فقدان المجال البصري