Síndrome de West: en los casos difíciles, ¿la cirugía es una buena opción?

epilepsia

 

Desde Centro Médico Teknon esta semana se ha querido enfatizar la importancia de una actuación inmediata y multidisciplinaria ante la sospecha de que un niño pueda sufrir el Síndrome de West y especificar cuándo podemos confirmar, cuando se trata de un caso difícil, si es o no candidato a cirugía.

Tal como hemos comentado en diversas ocasiones, el Síndrome de West se halla dentro de las denominadas Epilepsias Raras o también descritas como Epilepsias graves. Habitualmente se manifiesta a una edad muy temprana, que puede ser a partir de los 4 meses hasta los 2 años. En el caso de los adultos, se consideran casos difíciles aquellos adultos diagnosticados con Síndrome de West pero que aun siguiendo una pauta farmacológica con varios medicamentos combinados siguen teniendo algún espasmo.

En el vídeo que adjuntamos a continuación, Dr. Antonio Russi, neurólogo-epileptólogo con más de 30 años de experiencia en pacientes con Síndrome de West, insiste en indicar que se consideran casos difíciles aquellos en los que incluso pueda darse la circunstancia de que inicialmente el resultado de la Resonancia Magnética pudiera ser negativo. Una resonancia negativa no tiene por qué ser concluyente, por eso en determinados casos procedemos a realizar un diagnóstico más especializado a través de estudios invasivos los cuales nos permiten avanzar para localizar el foco. Con todas las pruebas realizadas, en sesión clínica conjunta con el equipo de neurocirujanos especializados en este tipo de cirugías sospesamos el nivel de éxito que puede tener cada caso.

La Resonancia Magnética complementada con las anomalías que nos marcará la EEG, nos permite analizar las lesiones corticales focales o multifocales en la mayoría de lactantes y con ello determinar el abordaje quirúrgico en pacientes con espasmos infantiles que no responden a tratamiento farmacológico. Cuando aconsejamos la opción quirúrgica es porque consideramos que ofrecerá al paciente un mayor control de los espasmos con la consiguiente mejora en su desarrollo cognitivo.

La importancia de actuar lo antes posible es para asegurar intentar obtener un óptimo desarrollo cognitivo y de la memoria del niño durante su infancia antes de que los daños puedan ser irreversibles.

¿Cómo detectar un posible Síndrome de West?

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La forma más habitual de detectarlo por parte de los padres es a través de los espasmos que sufre el bebé y que normalmente se manifiestan con una rigidez de sus extremidades.

Tratar un paciente con Síndrome de West agudo con medicación a menudo conlleva la ingesta de más de 5 fármacos lo cual puede exponer al niño a una intoxicación sin con ello controlar los espasmos y las consecuencias de los mismos.

Ante la sospecha o diagnóstico de un caso grave de Síndrome de West, recomendamos siempre consultar con un equipo especializado que a su vez disponga en su centro de las técnicas avanzadas de diagnóstico y el equipamiento quirúrgico para realizar la cirugía con garantías.

Covid-19: extremar las precauciones con niños

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No hay complicaciones específicas asociadas a las personas con epilepsia

Dentro del estado de alarma ante la pandemia que estamos viviendo en todo el planeta, indicaros que habiendo revisado los múltiples estudios que se están realizando en prestigiosos centros de investigación, hasta la fecha no hay descritas complicaciones específicas asociadas con las personas con epilepsia.

En cuanto a los niños se refiere, sabemos que son más resistentes  y poco vulnerables al Covid-19, pero importante destacar que pueden llegar a ser muy contagiosos de forma invisible. En el breve mensaje que nos dirige el Dr. Russi en el video adjunto, nos presenta algunos importantes consejos para romper una posible cadena de contagios durante la administración de la medicación a los más pequeños.

Líquidos y jarabes pueden ser fuente de transmisión del coronavirus. Es importante extremar las medidas de prevención en higiene. Desinfección de manos, mascarilla así como guardar el frasco desinfectado cada vez, son procesos imprescindibles.

Caso de que los niños manifestaran algunas décimas de fiebre, antes de administrarles algún antitérmico aconsejamos consultarlo con su neurólogo o epileptólogo de cabecera.

Establecer rutinas durante el confinamiento por el Covid-19 es aconsejable para cualquier persona. En el caso concreto de personas que siguen un tratamiento farmacológico para controlar las convulsiones, es todavía más importante para así asegurar no olvidar ninguna toma y mantener las dosis en los horarios establecidos. No omita ninguna dosis sin antes consultarlo.

Caso de que tenga alguna duda sobre si el medicamento que toma puede tener alguna interferencia con los antivirales, de nuevo recomendamos contactar con su neurólogo antes de suspender su administración ya que cada caso tiene sus propias circunstancias que hay que evaluar en su globalidad.

Si bien nada indica que vaya a haber escasez de medicamentos antiepilépticos, recomendamos disponer en casa de medicación suficiente para 2 semanas a fin de asegurar no romper las tomas diarias debido al confinamiento.

Es importante estar tranquilos e intentar en lo posible llevar una vida con rutinas y buena alimentación. Disfrutar estos días en familia para descubrir actividades para realizar juntos a la vez que disponer también de vuestro propio espacio.

Cualquier consulta que tengáis, no dudéis en contactarnos.

 

Epilepsia y Coronavirus

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Desde que se inició la pandemia del coronavirus (COVID-19), son múltiples y comprensibles las llamadas que estamos recibiendo en la consulta de personas y familiares preocupados por saber si los pacientes con crisis epilépticas o sus familiares deben tomar alguna medida preventiva adicional a las que ya han establecido las autoridades sanitarias. En el video adjunto el Dr. Antonio Russi intenta responder a las principales dudas que ha ido atendiendo estos días tales como:
¿Los pacientes con epilepsia tienen mayores posibilidades de adquirir el       coronavirus?
¿Cómo combatir la ansiedad y el insomnio que puede desencadenar en algunas   personas la situación actual?
¿Qué tenemos que hacer si tenemos más crisis o si éstas aumentan en intensidad?
Si adquiero el Coronavirus, ¿qué problemas puedo tener?
Esperemos con todas las indicaciones que nos presenta el Dr. Russi como epileptólogo os sean de utilidad.
Ante cualquier otra duda, podéis enviarnos un mail y contactaremos con vosotros para poder dar indicaciones específicas para cada caso.

Recomendaros también la lectura de la completa información que ofrece la Asociación americana Epilepsy Foundation

Premio internacional a la calidad asistencial


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Compartir siempre aporta bienestar. Dice el refrán: «quien tiene un amigo tiene un tesoro», y nosotros queremos decirles a los padres que no están solos, que tienen amigos que comparten sus angustias y quieren ayudar.

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